痔(いぼ痔 切れ痔 あな痔)の治療
痔とは、肛門の周辺に生じた疾患のことを差します。
痔の種類
痔には下記の3種類があります。
- いぼ痔（内痔核・外痔核）
- きれ痔（裂肛）
- あな痔（痔ろう）
いぼ痔（痔核）について
いぼ痔（痔核）とは、過度のいきみや血行障害によってできる、肛門部分の腫れをさします。歯状線と呼ばれる、肛門の入り口付近から約2cm奥にある境界部分から、内部にある痔核を「内痔核」外側にある痔核を「外痔核」と言います。
実は、気づいていないだけで多くの人が痔核を持っています。しかし無症状の（気づかない）痔核は治療する必要はありません。症状がある場合のみ治療の対象となります。内痔核は基本的には痛みはありませんが、排便時に出血を生じやすく、大きくなると肛門外に脱出することがあります。まれに脱出した痔核が中に戻らなくなり、肛門にはまり込んだ状態となると極端に腫れあがり、激痛となることがあります（嵌頓痔核）。
いったんできてしまった痔核は、残念ながら薬や注射療法（硬化療法）など手術以外の方法で治りきる（＝消える）ことはありません。しかし軽症であれば薬や注射療法で症状が緩和され、日常生活で気にならなくなる可能性が高いです。肛門から脱出する場合や出血が止まらない場合など重度の痔核は手術による治療が必要です。
外痔核の場合は、あまり問題になることは有りませんが、血豆が出来た状態（血栓性外痔核）の場合は、急激な腫れや痛みをともないますので、治療が必要です。
きれ痔（裂肛）について
きれ痔（裂肛）とは、肛門部が切れる症状をさします。便秘など硬い排便の時や、逆にひどい下痢の時などに切れることが多く、痛みやかゆみ、出血をともないます。
きれ痔は一時的なもの（急性裂肛）であれば比較的すみやかに改善しますが、繰り返されると癖になり治りにくくなることも多く（慢性裂肛）、きれ痔の周囲に「見張りいぼ」や「肛門ポリープ」などの出っ張りができやすくなることや、きれ痔の長年の繰り返しによって肛門が狭くなる（肛門狭窄）こともあります。
まずは薬で治療を開始しますが、治りにくく長年にわたり頻回に切れる場合や、肛門狭窄を認める場合は手術が必要となります。
あな痔（痔ろう）について
あな痔（痔ろう）とは、肛門周辺に「ろう管」と呼ばれる管状の穴ができて、そこが細菌の通り道となり絶えず炎症が続く疾患です。多くは下痢などの際に、細菌が肛門周辺に侵入して炎症を起こし、ろう管ができます。管に膿がたまると肛門周囲膿瘍といって、肛門近くが腫れあがり、強い痛みを伴うことも多く、まずは早急に膿を出す手術が必要となります。
膿を出す処置を行っても、痔ろうは残っており治ったわけではありません。痔ろうは完治のためにはしっかりとした手術が必要となります。痔ろうを長期間放置すると稀ではありますが、痔ろう部分から癌（痔ろう癌）が発生することもありますので、お早めに当院にご相談ください。
肛門疾患に対する処置（手術）
当院では、局所麻酔でできる範囲の簡単な痔の手術（処置）や、内痔核に対する硬化療法（注射治療）にも対応しています。
- 血栓性外痔核、肛門周囲膿瘍、肛門ポリープなどに対する局所麻酔手術（処置）
- 内痔核に対する硬化療法（パオスクレ―を使った注射治療）
痔核・痔ろう・裂肛などに対する根治手術（しっかり治す手術）は入院治療となることが多く、専門医療機関を紹介いたします。
連携専門医療機関
- 牧田総合病院 肛門科
- 恵仁会 松島病院（横浜市）
- 東邦大学医療センター大森病院 消化器センター外科 など
